新冠肺炎疫情刚开始时,一些国内网友解读新加坡面对新冠肺炎采取的策略,用了诸如“听天由命”、“无所谓”了、“佛性抗疫”、“新加坡要变成第二个武汉”等耸人听闻的标题,使其很快成为人们关注的焦点。

转眼间,一个多月已经过去,新加坡抗疫成功了吗?答案是,不仅成功了,还被世界卫生组织称为,中国境外的抗疫“典范”。

截至3月10日,新加坡确诊新冠肺炎166例,治愈出院93例,治愈率高达56%。

2月17日,世卫组织总干事谭德赛在日内瓦赞扬新加坡的努力,称其他国家应该效仿。

他说:“新加坡正在不遗余力检测每一起类似流感和新冠肺炎的病例。我们希望看到考虑周详,以循证为基础的公共卫生措施。中国采取的策略是正确的,新加坡的也是。”

新加坡的公共防疫措施

 

1月23日,新加坡确诊第一例输入性案例。

1月27日(仅过四天),MOH宣布实施强制休假计划(Leave of Absence (LOA))。强制要求雇主对从中国来的员工实施14天强制休假,由政府给予企业补贴。

2月1日,开始改变入关政策,控制境外输入。

由于新加坡并非病毒的源发地,这是一大优势,只需要减少境外输入,以及严控境内存量就能实现控制目标。2月1日新加坡收紧入关政策,凡是在在过去14天内曾访问中国大陆的旅客,禁止入境或过境新加坡。

2月7日,随着新加坡当地被感染人数增加,MOH将防疫预案,简称DORSCON的等级调高至橙色。

这个预案很详细地对相关情况下的防御措施、政府跨部门协调、出入境控制、公众交流、应急物资采购等方面的应对措施做了说明。内容涉及组织早期治疗、采取降低病毒传播和减低对卫生系统冲击的措施,并对如何保护医疗人员、确保基本社会服务,以及商业的延续性做出了相应的规定。预案对疫情出现时的隔离、治疗、接触隔离、探访、甚至尸体处置也做出了指导性安排。

这种不动声色有条不紊的平稳、有效运行机制,才是保障一个社会临危不乱的高能级系统构建。

2月8日,实施暂缓大型活动。

2月18日,实施居家隔离令(Stay-Home Notice (SHN) )。

对于在新加坡工作或读书的外国人,如果在在过去14天内曾访问中国大陆,对其实施居家隔离令,强制在家隔离14天。变更为强制措施,违者将受到惩罚。

新加坡执法严格,已经有好几位国人在新加坡因为未能遵守强制休假令和居家隔离令被罚款,甚至被取消工作签证乃至永居身份。

公共卫生措施

 

以下这些对个人的医学建议是疫情从头到尾都在实施的,在制定过程中即严格遵守了世卫组织的推荐方案,也考虑新加坡实际情况,甚至连人的心理状况都有考虑。

1. 关于在疫情期间如何保护自己

(1)敦促人民保持冷静和警惕。

(2)保持良好的卫生习惯和社会责任感。

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在咳嗽和喷嚏时掩住口鼻;

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遵守14天的居家令和强制休假指令;

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经常洗手,不要接触眼鼻口处

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如感觉身体不适,避免去人多处,并戴口罩去看医生;

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健康人不用戴口罩。

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2. 对于病患追根溯源,进行详细披露

相比病毒,居民更恐惧的是未知。详尽可靠的信息披露,不仅能缓解公众的紧张,也能降低疾病传播概率。

3. 尽全力保证医疗资源,各种措施鼓励病例去看病

新加坡在之前抗击SARS和H1N1中积累了经验,在全岛指定了大约800多家PHPC(公众健康预备诊所),在疫情期间已全部启用,如果任何人有感冒类似症状都应该去PHPC就诊。

为了鼓励病人及时就医,政府给予补贴,去PHPC看病一次只需要10新币(约合人民币50元),老年人和志愿者只需要5新币。

4. 良好的沟通解释,平复公众情绪

自疫情开始以来,新加坡除了医学专家,卫生部定期对公众进行科普外,部长级以上官员也多次通过社交媒体发布视频,文章,解释病毒来源、应对措施等大家关心的问题,客观上起到了平复公众情绪的作用。

新加坡为什么不封城,不带口罩

 

新加坡和中国情况大不相同,不戴口罩不封城在当地是正确,但在中国不见得适合,反之亦然。

不封城的原因很简单,因为新加坡的疫情程度还未严重到需要封城的程度,况且新加坡自身国土面积狭小,是一个极度依赖外贸的岛国,封城就意味着经济崩溃。所以新加坡不可能封城。

重点理解一下新加坡政府为什么提倡不带口罩:

理由一:作为最高循证等级的世卫组织,迄今为止也并未推荐所有人在任何时间,都统一带口罩。

下图是世卫官方的宣传海报,对于非医疗工作者的普通人不要戴口罩,只推荐已确诊的病人,或者因其他原因正在咳嗽或打喷嚏的人使用口罩。

理由二:新加坡现阶段情况考量,全国戴口罩会增加风险

新加坡卫生部长说:在新加坡当前的疫情严重程度下,让全国人民都带上口罩,实在不是善政。

一是带上口罩的人会不自觉用手去触摸口罩和脸部,反而会增加风险。

二是新加坡的医疗资源有限,不可能为所有人提供充足的口罩。

三是全国人民抢购口罩,一方面会增加聚集风险,也会造成紧张情绪,对抗疫不利。

理由三:医护人员的需求优先级要高于普通人

基于一切以医护人员资源为优先的原则,也是基于最高循证等级推荐,新加坡政府劝说新加坡人放弃了人人戴口罩的努力。制定了如下的政策:

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如果你咳嗽和喷嚏,带普通医用口罩;

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N95留给医护人员,普通人不要戴;

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健康人不需要带口罩;

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保持个人卫生和常洗手优于戴口罩。

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回望这一个多月,新加坡的确因为地理上的特殊性,在跟病毒的抗争中取得了先天优势。但同时防疫过程中的及时、透明、系统化,也给了其他国家,尤其是正疯狂扩散的地区非常大的启发。新加坡的防疫过程,体现了典型的系统化思维。

每个人都是这个系统中的一个环节,根据政府公布的信号自行判断和调整,最终达成整个系统的常规流转。井然有序,避免了无谓的恐慌。

而这个DORSCON防疫预案系统,正是来源新加坡对十七年前SARS疫情所做的复盘。2003年,新加坡是海外疫情最严重的地区。

可是,当年的新加坡政府反应又快又狠,被中国媒体称为“铁腕治SARS”。新加坡卫生部出台了六条“防线”,包括将疫情控制在一间医院内、专车接送病人、家庭隔离和边境控制等。

最终,新加坡不仅控制住了疫情,还因此建立了今年抗疫中起到关键作用的“疾病爆发应对系统”。

 

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